UNIVERSIDAD ABIERTA Y A DISTANCIA DE MEXICO
DIETOTERAPIA
CUARTO SEMESTRE UNIDAD 1
DOCENTE: Alicia Martínez Ruíz
ALUMNA: María Del Carmen García Aguilera
Matricula: ES1521200907
FECHA 07-06-2017
ASIGNACIÓN A CARGO DEL DOCENTE EN LINEA
CASOS CLÍNICOS
Diagnóstico médico y recomendaciones:
Abdomen agudo quirúrgico grado III: apendicitis complicada con peritonitis
Reposo relativo Régimen 0 las primeras 24 horas, después inicia régimen líquido a tolerancia
Eliminamos las grasas
Alimentos equivalentes y porcentajes de adecuación
Finalmente se calcula el menú adecuado a los necesidades del paciente
Actividad: moderada. En este caso la fórmula de la OMS ya toma en cuenta este factor
Cuadro dietosíntetico
Caso clínico #2
Dietas modificadas en macronutrimentos
Dieta reducida en kilocalorías
Diagnóstico médico Obesidad grado III
Apnea por sobrepeso
GET=1974 kilocalorias -500 kilocalorias para obtener una disminución de peso de la paciente
con estos valores se procede a calcular el cuadro dietosíntetica
Cuadro dietosíntetico
Alimentos equivalentes y porcentajes de adecuación
Caso clínico # 3
Dietas modificadas en micronutrimentos
Su manejo fue difícil, por la gravedad de su desequilibrio hidroelectrolítico.
Cuadro dietosíntetico
ASIGNACIÓN A CARGO DEL DOCENTE EN LINEA
CASOS CLÍNICOS
Caso clínico 1
Dietas progresivas hospitalarias. Dietas modificadas en consistencia
Caso clínico #1
Datos personales:
Sexo: masculino
Edad 13 años
Peso: 83 kg
Estatura. 170 cm
Diagnóstico médico y recomendaciones:
Abdomen agudo quirúrgico grado III: apendicitis complicada con peritonitis
Reposo relativo Régimen 0 las primeras 24 horas, después inicia régimen líquido a tolerancia
Menú para dieta líquida
Cuadro dietosíntetico
Eliminamos las grasas
Alimentos equivalentes y porcentajes de adecuación
Distribución de los alimentos equivalentes a lo largo del día
Para calcular la dieta en papilla, dieta blanda, y dieta normal se tomo en cuenta lo siguiente
Calcular GET
Vamos a calcular el gasto energético según la OMS ya que es un niño de 13 años
GET=17.7 * peso+651
GET=17.7* (83 kg)+651
GET=2120 kcal
Cuadro dietosintético en base a la patología y a la progresión de la dieta.
Actividad: moderada. En este caso la fórmula de la OMS ya toma en cuenta este factor
Cuadro dietosíntetico
Alimentos equivalentes y porcentajes de adecuación
Dieta en papilla
Distribución de los alimentos equivalentes a lo largo del día
Finalmente se calcula el menú adecuado a los necesidades del paciente
Dieta blanda
Distribución de los alimentos equivalentes a lo largo del día
Finalmente se calcula el menú adecuado a los necesidades del paciente
Dieta normal.
Distribución de los alimentos equivalentes a lo largo del día
Finalmente se calcula el menú adecuado a los necesidades del paciente
Recomendaciones nutricionales para realizar en casa.
Evitar por un tiempo las frituras, grasas saturadas, carne roja y helados
No comer irritantes como grasas,picante,ácidos,condimentos,cafe etc
Evitar galletas, dulces, leche entera
Evitar las leguminosas
Evitar por un tiempo las frituras, grasas saturadas, carne roja y helados
No comer irritantes como grasas,picante,ácidos,condimentos,cafe etc
Evitar galletas, dulces, leche entera
Evitar las leguminosas
Caso clínico #2
Dietas modificadas en macronutrimentos
Dieta reducida en kilocalorías
Datos personales: Sexo: femenino
Edad: 63 años
Edo civil: casada
Estatura: 1.50 mts.
Peso: 94.9 kg
Complexión: delgada
Apnea por sobrepeso
Alimentos que más gustan: carne asada, ensaladas con aderezos, garnachas, fruta
Alimentos que no te gustan: Pescado
Los mariscos le causan inflamación.
Actividad: sedentaria
Calcular GEB y GET
Utilizamos la fórmula de Mifflin-St. Jeor para personas con sobrepeso
Utilizamos la fórmula de Mifflin-St. Jeor para personas con sobrepeso
GET=1974 kilocalorias -500 kilocalorias para obtener una disminución de peso de la paciente
con estos valores se procede a calcular el cuadro dietosíntetica
Cuadro dietosíntetico
Alimentos equivalentes y porcentajes de adecuación
Distribución de los alimentos equivalentes a lo largo del día
Finalmente se calcula el menú adecuado a los necesidades del paciente
Recomendaciones nutricionales para realizar en casa.
Incluir en cada comida los 3 grupos de alimentos
Iniciar una rutina de ejercicio
Comer a determinas horas, no saltarse la comida
Utilizar alimentos con bajo indice glicemico
Incluir en cada comida los 3 grupos de alimentos
Iniciar una rutina de ejercicio
Comer a determinas horas, no saltarse la comida
Utilizar alimentos con bajo indice glicemico
Evitar
los azucares simples, preferir los alimentos que contienen la fructosa
Consumir cereales integrales y alimentos ricos en
fibra en general.
Equilibrar
la proporción entre el aporte de carbohidratos (55-60%), proteínas (10-13%) y
grasas (30-35%).
No
se debe caer en dietas hiperproteícas, cetógenicas ni en ninguna otra que
altere las proporciones entre nutrientes recomendadas para una persona sana,
llevar una dieta equilibrada, para alcanzar o mantener un nivel de lípidos en
sangre adecuados.
Consumir
grasas de tal manera que el reparto entre los diferentes tipos de grasas sea
6-8% saturadas, 13-15% monoinsaturadas y 6-8% poliinsaturadas.
Consumir
los alimentos frescos y poco procesados: Fruta fresca, cereales integrales,
verduras frescas, crudas o al vapor, yogures naturales, etc
Caso clínico # 3
Dietas modificadas en micronutrimentos
Se presenta el caso de una adolescente de 12 años de edad con Hipokalemia severa: hasta 1.6 mEq/L, con vómitos y ayuno de larga evolución.
GET=17.7 * peso+651
GET=17.7* (41.8 kg)+651
GET=1391 kcal
Paciente de 12 años de edad que ingresa al Servicio de Urgencias del hospital después de iniciada su enfermedad, 15 días antes, con intolerancia a lo que ingería por la vía oral, dolor abdominal epigástrico, náuseas, vómitos de contenido gastrobiliar, debilidad muscular generalizada y pérdida de peso (aproximadamente de 10 kg).
Cinco días después de iniciado su padecimiento fue hospitalizada por dolor abdominal y vómito en una institución, donde permaneció 36 horas. En esa ocasión se descartó que existiese algún problema orgánico y egresó con una concentración de potasio 3.0 mEq/L pero un estudio de ultrasonido mostró la vesícula aumentada de tamaño (sic).
Se le encontró con 41.8 kg de peso (percentil 40), talla de 157 cm (percentil 75); el índice de masa corporal en 16.9 kg/m2 (percentil 25-50), su frecuencia cardiaca de 120/min y la respiratoria de 38/min; su tensión arterial era de 84/50 mmHg, temperatura 36 ºC, pálida y con la mucosa oral seca. Durante su estancia en terapia intensiva se documentó que la joven pertenecía a una familia disfuncional: de madre alcohólica, un hermano de 17 años con retraso mental y un hermano de 10 años aparentemente sano. Sus padres estaban divorciados y el papá no tenía contacto con la familia. Al reinterrogarla acerca de su enfermedad admitió que se autoprovocaba los vómitos «para manipular a mi mamá» (sic). Se solicitó interconsulta con una psicóloga, que descartó anorexia o bulimia, y señaló como causa la que la jovencita había mencionado; en su opinión la dinámica familiar era caótica: sin estructura ni constancia a los hijos.
Diagnóstico médico:
Hipocalemia con acidosis metabólica
Cuadro dietosíntetico
Alimentos equivalentes y porcentajes de adecuación
Distribución de los alimentos equivalentes a lo largo del día
Finalmente se calcula el menú adecuado a los necesidades del paciente
Recomendaciones nutricionales para realizar en casa.
Consumir frutas ricas en potasio.
El plátano, como ya se sabe, es una fuente riquísima de potasio. un plátano contiene 594 mg de potasio. Tomates (un tomate pequeño te brinda 900 mg de potasio), naranjas, melón, fresas, kiwis y algunas frutas previamente desecadas como albaricoques, melocotones, pasas y uvas pasas.
Ingerir vegetales con alto contenido de potasio
Zanahorias (una taza de zanahoria cruda contiene 689 mg de potasio), papas, espinaca y otros vegetales de hoja verde u oscura, champiñones
Elegir fuentes proteicas ricas en potasio el salmón será tu mejor elección. Aproximadamente 90 g de este pescado contiene 319 mg de potasio. La carne magra y los frijoles también son fuente de potasio
Preparar Yogur (también rico en potasio) con plátanos y pasas
Salmón cocido con champiñones salteados y una ensalada de espinaca
Un tentempié (refrigerio) de albaricoques secos y zanahorias crudas
No consumir demasiada cantidad de agua porque el potasio se diluye
No consumir demasiada sal ya que entre mas sodio consumimos mas potasio se necesita para lograr el equilibrio hidroelectrólito en el organismo
Otras recomendaciones
Buscar ayuda psicológica
Integración a grupos de ayuda
Bibliografía
Moreno, M.
(2012). Definición y clasificación de la obesidad. REv. Med. Cinin.Condes, Vol
23(Num 2), pp 124-128. Obtenido de
www.clc.cl/Dev_CLC/media/.../PDF%20revista%20médica/2012/.../Dr_Moreno-4.pdf
UNED.ES. (nd). La diabetes, control y
tratamiento . Obtenido de
http://www2.uned.es/pea-nutricion-y-dietetica-I/guia/PDF/Guia%20de%20Alimentacion%20y%20Salud%20-%20Diabetes.pdf
Rodríguez , I., & Menjívar, V. (2014). Lineamientos técnicos para la prescripción de dietas en hospitales de la Riiss. San Salvador. Obtenido de asp.salud.gob.sv/.../pdf/.../Lineamientos_tecnicos_para_la_prescripcion_de...
Roldán , W. (2014). Dietas hospitalarias en base a patologías. Atención Sanitaria. Obtenido de https://es.slideshare.net/wendyroldan31/dietas-hospitalarias-en-base-a-patologas-dieta
